年關

「XXX，醫學大樓一樓，繳費櫃臺前。XXX，醫學大樓一樓，繳費櫃臺前。」

下午，醫院裡的廣播裡傳來急救的訊息，在一樓大廳繳費櫃臺前有人突然昏倒或休克了，需要有人趕過去急救。在電腦前key著會診單的我，心裡暗暗接了一句：「該不會是看到帳單所以昏倒了吧....」

在我照顧的住院病患裡，有一個肝硬化到末期已經達到肝衰竭的老阿公，入院時就已經意識不清又屢次發生休克，像是永遠睡不夠一樣，叫他搖他，都只有眼皮撐一 撐，手晃一晃，偶爾有緣才會見到他把泛黃的眼睛睜開。瘦的跟骷髏一樣的臉卻還是沒有一點表情，沒有言語，沒有與人的溝通，感受不到喜怒哀樂，不再進食，只好用鼻胃管灌食。看的出來臥床已久，四肢肌肉萎縮到讓皮膚就直接貼在骨骼上。

醫院七月之「堅強的進食意志」

說住院好像很可憐，但是多數聽到我住院的同事，第一反應都是露出羨慕的眼神，說他們也好想放假，可見大家都受不了這無間地獄.....

其實我也想繼續放假，但是我再放下去，恐怕就是換cover我的學姐要住院了。

今天早上的抗生素打完之後，喉嚨的腫已經消了八成，也不太會痛了，於是獲得恩准出院，改以口服抗生素治療就好。好里加在，因為我的靜脈似乎跟點滴很過不去，左手的靜脈留置針才放第二天，已經開始腫了。

醫院七月之「消失的M型喉嚨」

雖然從小喉嚨痛就常是我的罩門，但是還沒有像這次痛到連吞口水或咳嗽都痛到想哭的程度，而且喉嚨痛了四五天，照過去的經驗應該是早該變成「咳嗽+大量黃痰」，但是我卻沒什麼咳也沒什麼痰。

星期五對著鏡子 「ㄚ」檢查自己喉嚨的時候，發現原本正常的M型喉嚨竟然變成N型喉嚨。前一天只是有個大潰瘍在右邊的扁桃腺上，讓我痛到一度想乾脆絕食減肥，沒想到才隔一天而已，右側壁已經腫到沒有右側通道，這下事情不妙，再腫下去恐怕我的呼吸道就阻塞了，真的得去掛耳鼻喉科門診了。

當時可魯還開玩笑說，說不定會變deep neck infection喔，還有如果我喉嚨左邊也腫起來，呼吸道都阻塞的時候，他就可以幫我插呼吸內管了。

醫院七月之「住院醫師變住院病人」

我沒有想過醫院七月居然可以變成一個系列，我明明有去拜拜了.....

好朋友金愛嘉剛剛打來電話問好，本來很驚訝的以為身在北部的她居然消息如此靈通，才隔天就知道我住院的事，沒想到她只是打電話來提醒我，記得幫她帶東西回北部而已.....=_=

不過當我告訴她，我現在在住院，她到也沒有多大的驚訝，因為→→她也從住院醫師變住院病人了。

這個倒是讓我比較驚訝，因為並不是常有住院醫師變住院病患，而我們兩個人一南一北的居然同時住院了。幹嘛連住院都要這麼有默契啊.....討厭哪...人家不來了......

醫院X農曆七月

剛剛打電話找今天值班的朋友一起吃飯，結果那邊正忙到不可開交，朋友又淡淡地說了一句：「今天早上，有個病患家屬好心做了很多鳳梨酥拿去護理站請他們吃，把大家都嚇壞了.....」

很多人可以不信邪，但是在醫院工作的人如果太鐵齒，常常就是把自己的命運陷入更悲慘的境界。

鳳梨不能碰，每日C不能喝。我甚至連五更腸旺跟西瓜都不敢吃了。但是偶爾就還是會遇到一些怪事，尤其是在農曆七月的時候.....

找一個字代替

收到從遠方寄來這樣的大包裹，一般來說都是會有些開心的，尤其寄件來的秘書又是個可愛的女孩子。但是令人不開心的是，我跟另一個同事必須把這個已經厚達五六公分的會議記錄，再憑空創造出四~五倍的Q&A內容之後，再送回去給大頭審核。上帝花了一個星期創造世界，我們也必須花一個星期創造四大本會議記錄（每個人都要負責四十多份～ T_T）。



『每科各項研討會記錄除有教材內容外，需有至少四頁篇幅之Q&A討論內容、指導及科主任講評，且出席人員皆須簽名不得蓋章。』

過去在醫學中心的會議記錄也沒有這樣作，都碼是一張簽名，再一張雙面寫Q&A就可以搞定。想來是我們院長為了讓本院的學術風氣能「超英趕美」，才苦心鞭策希望我們在學術上能多有精進。不過你也幫幫忙早點通知嘛......說七月初要審查去年度所有的會議記錄，現在也剩下沒幾天，我們才知道有這種出類拔萃的規定，原來過去淺薄的努力對大頭們來說只能算是罪惡的怠惰敷衍。（所以現在得用四倍的努力去敷衍上級？）

門把

半夜一點，外面已萬籟俱寂，但寢室內燈火通明，每個人都表情嚴肅地盯著電腦趕報告.....

荒山：「>"< 報告做不完啦～～  哼！我要去泡泡麵洩憤！」拆泡麵，開門去找飲水機....

荒山：「怎麼會這樣！」我手上怎麼拿著......，人不是我殺的啊啊啊～～～

我吼你勇氣

由於醫療也算是服務業，

為了要跟使用不同語言的病患溝通，醫護人員最好有能力使用多種語言

尤其台語，在醫院裡算是相當重要的主流語言

 

而且不只要會聽，還要能夠正確的翻譯出「專有名詞」才算具有「溝通能力」

  

以下為真實案例….

孩子不是你的

最近無瞎米心思寫blog，貼貼笑話輕鬆一下好了

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話說那天陪老婆去產檢...然後拍3D超音波的胎兒照！

 

照片出來時，夫妻二人很高興的看著，

說話的內容當然不外乎是寶寶那裡像誰那裡又像誰.....

 

正當二人正進行上述甜蜜的對話時，

產科醫師對著爸爸說：「這孩子不是你的.............」

 

啥米？？！！

寒流報到

前幾天家人預告，星期四將會降到10度低溫。


今天早上還看不出天氣有什麼變化，中午卻發現，原本總是艷陽高掛的天空，今天鋪了一大片一大片的雲層。雲嘉平原上的風也四處盤旋狂嘯，每個路人都被吹成野獸派造型。


沒了陽光的溫暖，氣溫果然驟降。

官哪！

被三合一咖啡荼毒許久的味蕾，總算又再喝到新鮮的黑咖啡。多虧明天白天沒診，今天才能放肆地準備熬夜（結果還是被阿母吩咐明天一早一定要去探訪某個親戚的親戚…唉…）


晚上跟家裡通過電話，並沒有反對我跑到離家這麼遠的地方工作。


然而他人一句本是來恭喜的話：「將來你必是這邊的第一人，要提拔一定先選你…」


一句「官哪！」又浮現心底，敲中我一直告誡自己別觸碰的警鈴。

好冷啊！！

好冷啊～～～ >"<

明明應該是氣候溫暖的中南部，怎麼會有一個冷到讓人傻眼的地方，這裡既不是山上，也不是北部，怎麼這麼冷啊！？



為了配合大頭們要讓我們增廣見聞的要求，我們全台走透透的畢業旅行實習目前是來到了嘉南平原。四周都是空空曠曠的馬路跟荒地，就這幾棟新建築突兀的平地起高樓。白天能曬到陽光的時候還好，黃昏之後，逼骨的寒意又從地面滲出來，放肆的野風在窗外盤旋呼嘯。

Terminal Intern

值班的人要到5/19早上值完班，沒值班的人5/18傍晚下班之後，就算結束這一年的intern生涯，然後住院醫師就開始陷入沒有intern的黑暗期。

其實最後這個月的班雖然還在上，但我早就已經心不在焉，直奔向結業示當天了。

想起去年此時即將面臨intern生涯的忐忑不安，如今再來回想這一年的點點滴滴，當初的自己似乎太過緊張了。

Terminal Intern Syndrome

BBS上很有名的一篇「末期銀蛋症候群」，
作者Dr.Aribuda Wulumoje Chou這位仁兄的唬爛功力實在太強了 m(_ _)m

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Terminal Intern Syndrome(TIS)
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This new developed syndrome is defined by Dr.Aribuda Wulumoje Chou in Journal of TIS 2002-April. It was defined as:

ABG恩仇錄（下）

13:30

裝個白開水順便晃到護理站看看

護士妹妹走過來小聲地說：「L醫師，她家屬走了耶...」

我眼睛一亮，「好啊，我們再來試試看，我現在去把她O2拿掉。」 

  

14:00

「妹妹，我來pun gas囉～」

ABG恩仇錄（上）

在快要結束chest的生涯之前，我還是不會完整地讀CXR，ABG data也也是馬馬虎虎

收穫最多的，就是pun gas

上禮拜的成功率是耗30 min才勉強pun到1.5cc的血（還不知道是動脈血還是靜脈血）

到現在幾乎百發百中，抽一大管10cc都沒問題

甚至每次摸到正常人的pulse時，也都有拿針戳下去的衝動

尤其是血管淺，跳得又有力的pulse，深深覺得沒抽個一管血實在太可惜了

不幸地，我以為的百分之百是在遇到她以前....

小病人

這個小病人已經快一歲了，但卻長的只有一個月大的樣子

圓圓的頭，圓圓的眼睛，長長的睫毛，不開心時會嘟起來的嘴

細細的手，細細的腳，還沒辦法坐起來，也還不會爬

常常肚子餓，結果一哭鬧起來血氧濃度就掉到八十幾。
照顧他快一個星期了

現在看到我已經會向我伸手要抱抱

ICU監獄

雖然在ICU可以準時上下班，雖然在NS ICU時好像天天都輕鬆愉快的像在放假

但是現在換到GS ICU之後，整個心情就不一樣了....唉...

大概GS病人本來就比較多狀況，事情也比較多，心情就跟著差了
好像監獄一樣的ICU，把病人綁在床上，即使cons clear也一樣被約束著

除了打針換藥拍痰會客才有人進去跟他說說話

大多數的時間，病人只能自己跟病痛相處

ICU的阿彌陀佛

雖然今天值班比較忙，推了好幾床CT、OR

不過ICU的班過了下午五點之後還是只剩NS要去IV push

意外的是，半夜burn center說有一床expire，所以call我進去
我：......expire..那call我去幹嘛？

Nurse：ㄜ...是學長姊要你進來....
不會吧....我可沒對病人做什麼喔....(該不會正好是今天換藥的那床吧)

不必值班的晚上

實習的生活，已經邁入第八天

遇到不必值班的晚上就好開心，彷彿是與久違的幸福重逢

用力推開積滿塵土的窗戶，掛在窗邊的風鈴就跟著輕輕搖了起來

視線前方都是低矮的房子，所以我可以享有一大片天空

正前方的上弦月劃破黑中帶紅的天幕，掙出一道銳細的光亮，聯想起開刀房的縫針...