2010年4月22日 星期四

[轉貼] 壟斷獨裁的健保制度:台灣人不敢面對的真相(2)

原文轉自 基度山 BLOG

  健保政策缺乏實質穩固的建構主軸,是社會福利制度,亦或健康醫療保險制度,混淆不清;連執行面也是壟斷獨裁,充滿顢頇違法的心態。


強制納保及繳費的適當性:違反公平交易法

   為什麼中央健保局是唯一徵收健保費,管控健保支出的唯一單位?如果是社福制,它的唯一性是代表政府,這是無可厚非;但顯然可見,它不是社會福利制度。如果是健康醫療保險制度,為什麼民眾不能選擇其他保險繳費方式,或選擇其他保險公司?為什麼全民被政府『強制加入健保』,強制繳費,不給全民有其他選擇機會?事實至今已經証明,台灣全民健保制度出現龐大財務缺口,而且錯誤百出,沒有正義公平的繳費方式令人髮指。為什麼政府依然壟斷獨裁的掌控健保制度,而不讓其他保險公司有參與競爭的機會?政府帶頭獨斷獨行,讓民眾對於自己的健康醫療照護沒有其他選擇!這不是民主的政府,視人民生命健康如鄙蓆,人民只能遵照政府權威,繳費看病,失去自己健康管理的自主權。

   眾所詬病的健保給付給醫療費用標準,全是健保局唯一單位訂下的標準價碼,完全是壟斷經濟消費市場的價格,明顯的違反公平交易法。這些給付標準,多年未經修改,無論市場經濟物價、原物料漲跌,健保給付始終如一,不但沒有往上調整,有時以「總額給付」包裹式的付款給醫療,變相的將醫療給付打折扣,偷斤減兩,所有已經給病人的醫療方式、藥品全部變相打折降價。完全壟斷獨裁的給付標準,隨它高興的折扣付款,健保制度的獨裁顢頇難道要全民默默接受,然後乖乖繳交調漲的保費嗎?台灣人民,我們的醫療健康自主權、選擇權在哪裡?


我們的醫療健康自主權、選擇權在哪裡?

   為什麼我們只能接受便宜的藥物,便宜過時的治療方式?醫療科技的進步日新月益,如果新藥或新治療能提供較有效的治療效果,較少的副作用,較安全的結果,為什麼健保不納入給付,卻讓民眾自費,惹來民怨?當然,這些新科技新藥物會造成龐大的財務負擔,但也是醫療科技發展必然的現象,在那些『健保專家』當初設計台灣全民健保時,應該有事先遠見,擬定應付政策;但顯然他們沒有這份思考遠見,缺乏深思熟慮,獨斷獨行,導致今天無法收拾的財務爛黑洞。這些『健保專家設計者』,其中一位是前署長楊志良。他們當年愚笨、粗製濫造的系統,捅出漏子,卻以漲價理由要全民負擔錯誤政策所帶來的後果。

  醫界早就盛傳,如果政府沒有能力承辦健保,那就換別的機構或民間團體來承辦。但政府的眼盲耳聾,理盲又無情,哪有改革開放的心態?

   如果民眾自己選擇自己想要的健康保險方式,包括疾病預防治療,藥物、手術、化療都是他自己中意的組合,那麼他為什麼不能選擇提供他這方案的保險機構,為什麼他一定得留在健保系統內,任憑政府漲價收錢,而卻提供不完全的「全人醫療照護」?


民眾如果遲繳健保費,下場將如何?

   憲法規定人民有納稅義務,但有包括繳交健保費嗎?如果民眾一時失業,或經濟拮据,無法按時繳健保費,下場將如何?答案是:健保卡馬上被鎖卡,不能『享用』健保資源。

  讓我們先正本清源談談繳費的過程。任何保險契約都應該是繳交合約規定的保費之後,才算有效的保險消費。全民健保的繳費包括民眾個人、企業雇主、以及政府三方面一起繳清,才算是「完成繳費」可以合法使用「健保」身份。如果三者缺一未繳,這個健保繳費不算完成,當然無法使用「健保」身份。民眾沒繳,下場已經很清楚了。如果企業主或雇主「忘記」幫員工繳費,那會有什麼下場?沒收公司財產?還是取消公司營業許可證,迫其關門?或者罰款,限期繳清?那如果無法限期繳清,是否對簿公堂,準備收押禁見了?還是趕緊潛逃出境?


   那麼,如果政府該負擔的保費未繳,下場如何? 

  答案是:賴帳再賴帳,上訴再上訴,最後還是一毛未繳,還要挪用全國百姓的錢來還債。台北市與高雄市政府欠繳健保費,等於沒有完成付款程序,當地受保人怎能『享用』健保資源?可是沒繳錢的是市政府,照理推算,政府市長、主管及員工都有行政缺失,工作怠惰,該停掉這些市府人員的健保卡,直到他們付清欠款。

   這些地方政府的欠款,卻未受處分,顯見健保制度的執行面是缺乏公平正義,甚至於是公然囂張的違法。

   在此壟斷獨裁的健保制度與政府態度之下,台灣民眾人還要接受漲價繳費,這是政府德政嗎?台灣民眾不應該學政府的鴕鳥態度,應該用心思考,面對錯誤健保政策的事實真相。

  

 ~~未完,待續~~

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